Практически любая беременность сопровождается теми или иными недомоганиями. Наиболее распространенным недомоганием большинства женщин, ожидающих ребенка, является токсикоз. Токсикоз - это не болезнь, а состояние организма, связанное с беременностью.

Условно токсикозы (гестозы) делят на ранние и поздние.

Ранние гестозы
Наиболее частая клиническая форма раннего токсикоза при беременности - рвота. Реже встречаются такие проявления, как слюнотечение, дерматозы и желтуха беременных. Симптомы раннего токсикоза хорошо известны: это снижение аппетита, тошнота, слюнотечение, рвота, понижение артериального давления, необычная реакция на запахи.

Токсикоз, как правило, возникает в самом начале беременности и самостоятельно прекращается после 12-14 недель. Предрасполагают к развитию токсикоза хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания щитовидной железы, неправильное питание, нервное перенапряжение и стрессы.

Самым опасным проявлением раннего токсикоза считается рвота. Различают 3 степени рвоты беременных:

1 степень - легкая. Частота рвоты не превышает 5 раз в сутки, бывает чаще натощак, может быть вызвана приемом пищи или неприятным запахом. Потери веса нет. Такие проявления не требуют стационарного лечения и корректируются режимом дня и образом жизни в это время.
2 степень - средней тяжести. Рвота повторяется от 6 до 10 раз в сутки, иногда не зависит от приема пищи. Женщина жалуется на слабость, головокружение. Незначительно снижается артериальное давление. Потеря веса 2 – 3 кг в месяц. В этом случае как правило назначается специальное лечение, направленное на нормализацию эмоционального состояния женщины, прекращения рвоты и нормализацию артериального давления. В некоторых случаях может потребоваться пребывание в стационаре.
3 степень - тяжелая (неукротимая рвота). Рвота повторяется до 20-25 раз в сутки, может возникать от любого движения беременной женщины. Из-за того, что рвота повторяется ночью, нарушается сон. Потеря веса достигает 8-10 кг в месяц и более. В организме беременной не удерживаются ни пища, ни вода, что приводит к значительному обезвоживанию и нарушению всех видов обмена. Кожа становится сухой, повышается температура тела до 37,2-37,5 градусов, учащается пульс до 120 ударов в минуту, артериальное давление снижено, выражена интоксикация организма, снижено выделение мочи. При данной степени токсикоза необходимо лечение в стационаре, т.к. может возникать угроза прерывания беременности.

Если Вас беспокоит тошнота, рвота 2-3 раза в день, но нет жалоб на ухудшение самочувствия, то медикаментозного лечения не требуется и состояние плода не страдает. Необходимо отрегулировать свое питание, режим труда и отдыха. Обязательно контролировать свой вес и артериальное давление.

Тошнота и рвота в начале беременности чаще всего возникают при пустом желудке, поэтому советуем:

Принимать пищу чаще, каждые 2-3 часа, но маленькими порциями.
По возможности завтракать в постели, а затем полежать 10-15 минут, прежде чем вставать.
Есть на завтрак продукты содержащие белки (яйца), молочные продукты(кефир, простоквашу, сыр).
Избегать трудно перевариваемых продуктов (эта рекомендация распространяется на весь срок беременности).
Есть больше жидкой или полужидкой, не горячей пищи.
Пить минеральную воду.
Можно носить с собой яблоки, мандарины, крекеры и галеты. В случае появления тошноты в течение дня такой легкий перекус позволит нормализовать свое физическое состояние.

Факторами риска развития ранних токсикозов у беременных являются недостаток сна, переутомление, нерациональное питание, курение, злоупотребление алкоголем.

Диагноз раннего токсикоза выставляется врачом на основании жалоб беременной или по снижению веса и давления в начале беременности.

Поздний гестоз
Поздние токсикозы (гестозы) могут развиваться после 20 недель беременности и прекращаются после родов. Женщину почти не тошнит, но у нее появляются отеки: сначала на ногах, потом на руках и на лице. При токсикозе сильно повышается артериальное давление: 140/90 (и даже выше), причем оно не снижается даже от ударных доз лекарственных препаратов. Поздний токсикоз без врачебной помощи может привести к поражениям жизненно важных органов беременной женщины: почек, печени, легких, сердца, головного мозга. На фоне этого появляется головная боль и головокружения, нарушается зрение (перед глазами мелькают мушки), шумит в ушах, возникают тошнота, рвота и боли в подложечной области. Крайним проявлением токсикоза второй половины беременности является эклампсия. Основные ее проявления - судороги с потерей сознания. Такие судороги может спровоцировать громкий звук, яркий свет, боль. Эклампсия свидетельствует о тяжелейших нарушениях в организме беременной женщины. Может произойти преждевременная отслойка плаценты. Поэтому такое состояние всегда требует стационарного лечения. В случаях, когда лечение неэффективно и симптомы позднего гестоза нарастают, женщине могут предложить сделать экстренную операцию кесарева сечения для сохранения жизни беременной и ее ребенку.

Риск развития поздних токсикозов увеличивается, если беременная женщина моложе 18 лет или старше 30 лет; при заболеваниях почек, сердца, печени, гипертонической болезни, сахарном диабете, ожирении; беременности крупным плодом, многоплодной беременности, многоводии.

Поздний токсикоз устанавливается при задержке жидкости в организме: избыточной прибавки в весе, отёках, увеличении артериального давления, судорогах. При позднем токсикозе в анализах мочи обнаруживается белок. Окулист при осмотре замечает изменения глазного дна и снижение остроты зрения.

Психологическая оценка гестоза
В психологии и медицине несколько отличается понимание токсикоза. Например, врачи психоаналитики считают токсикоз свидетельством нежелания женщины иметь конкретного ребенка. Причем, нежелание иметь этого ребенка может быть проявлением каких-либо проблем в браке, неудовлетворенностью супругом или нежеланием отказываться от карьеры.

Первые месяцы беременности считаются временем психологической перестройки будущей матери. На самом деле рождение ребенка очень ответственный шаг, который полностью меняет как саму женщину, так и ее семью. Вполне естественно, что в это время женщина испытывает некоторые сомнения по поводу наступившей беременности. Происходит переоценка ценностей и принятие решения о рождении ребенка.

Если женщина положительно относится к беременности и хочет родить ребенка, то токсикоз как правило проходит в легкой форме и непродолжителен по времени. В случае незапланированной беременности, неудачного времени для рождения ребенка или конфликтных отношениях в семье, явления токсикоза сильнее. Поэтому считается, что чем в более удачное время наступает беременность, тем легче она протекает.

Интересно, что в семьях, которые очень хотят иметь детей, тоже часто сталкиваются с различными проблемами с вынашиванием беременности. Психологи установили закономерность, что слишком сильное желание препятствует продуктивной деятельности. Например, во время беременности, таким женщинам бывает сложно расслабиться и от этого могут возникать разные проблемы со здоровьем и эмоциональным состоянием.

В начале беременности изменяется гормональный фон. Наиболее высокий уровень гормонов утром, с этим и связывают тошноту и рвоту в первые недели беременности. Часто появляется сонливость в течение дня. Если у женщины есть возможность достаточно отдыхать или поспать днем, то токсикоз бывает слабо выраженным.

При благоприятной ситуации в семье, когда рождения ребенка ждут оба родителя, нет важных причин, препятствующих сейчас рождению малыша, то к 12-14 неделям беременности женщина определяется в своем отношении к беременности и будущему малышу. В неблагоприятной ситуации для рождения ребенка женщина не может определиться в отношении конкретной беременности, и недомогания, свойственные началу беременности, не только не проходят, но и усиливаются.

Такая беременность протекает с осложнениями и женщине часто предлагают стационарное лечение. У таких пациенток повышен риск развития поздних гестозов и осложнений в родах. Сейчас психологи считают, что во время беременности нежеланным ребенком у женщины возникает больше осложнений и тяжелее протекают роды.

Появление ранних и поздних гестозов связано не только с состоянием здоровья беременной женщины, но и с особенностями ее характера, отношениями в семье и с тем, желанным или нежеланным является ребенок, который должен родиться. Наверное, самый оптимальный вариант, когда беременность наступает у супругов, которые хотят иметь ребенка и у них есть возможность вести здоровый образ жизни.

Татьяна Скрицкая
клинический психолог,
кандидат психологических наук

Инф.sibmama.ru