Мочевые пути

 

Уретра — это канал, по которому осуществляется и мочеиспускание, и выброс семени (ы). Она тянется от мочевого пузыря до наружного отверстия на головке ого а. Длина уретры составляет примерно 21 см, диаметр около 8-9 мм. В связи с тем, что один и тот же канал служит для мочеиспускания и яции, нарушение одного из процессов неизбежно отражается на другом. Наиболее распространенной причиной воспалений, или катаров, является инфекция. Они классифицируются по месту возникновения:

 

uretritis (уретрит) -- воспаление мочевого канала;

cystitis (цистит) -- воспаление мочевого пузыря;

epidydymitis (эпидидимит) -- воспаление придатка яичка;

prostatitis (ит) -- воспаление предстательной железы;

orchitis (орхит) -- воспаление яичек.

 

Мочевина относится к шлакам, образующимся в результате сгорания белка. Она действует как раздражитель; характерный для мочи запах аммиака связан с присутствием в ней мочевины. Мочевина в моче находится в разбавленном состоянии (примерно до 5%), благодаря чему не раздражается нежный эпителий мочевых путей.

 

Кроме того, в моче содержатся соль и более ста других остаточных субстанций. Анализ мочи может дать ценную информацию о состоянии здоровья. Такой анализ проводится во время регулярных профилактических осмотров. При мочевой инфекции исследование мочи проводится в обязательном порядке. С его помощью можно выявить наличие бактерий, а также избыток гормонов, сахара, присутствие я и лекарственных препаратов.

 

Здоровая моча нейтральна: это означает, что в ней нет бактерий. Моча поступает из почек и накапливается в мочевом пузыре до тех пор, пока ее количества не будет достаточно для раздражения особых нервных окончаний. Они, в свою очередь, посылают в головной мозг сигнал, который после обработки выдает позыв к мочеиспусканию.

Моча, скапливающаяся в мочевом пузыре, легко поддается инфицированию. Если бы не регулярное опонение мочевого пузыря, собственное давление мочи могло бы серьезно повредить почки. В этом случае может произойти поражение маленьких почечных канальцев, ответственных за производство мочи. Их разрушение приводит к состоянию, известному как почечная недостаточность. Почечная недостаточность может привести к летальному исходу.

Чтобы этого не произошло, чтобы не подвергать опасности заражения всю систему мочеиспускания, мочевой пузырь во время мочеотделения полностью опоняется, в результате происходит удаление из него всей скошейся мочи. Бактерии, проникшие в мочевые пути из уретры или, что случается гораздо реже, из почек, вымываются потоком мочи.

 

Для поддержания мочевых путей в нормальном состоянии необходимо выать восемь стаканов жидкости ежедневно. Это стимулирует деятельность почек, в результате чего происходит вымывание бактерий и снижается опасность заражения. Мочиться следует сразу, как только появляется потребность или по крайней мере умеренные позывы к мочеиспусканию. Не нужно дожидаться, пока давление мочи возрастет до сильного. При этом мочевой пузырь должен опоняться полностью.

 

Старайтесь, чтобы моча была разжижена с помощью потребления большого количества жидкости, однако не пейте слишком много. Соблюдайте умеренность во всем.

 

Самопомощь

 

Мочевой пузырь в среднем вмещает примерно 350-450 миллилитров мочи, то есть примерно столько же, сколько в обычной бутылке а или минеральной воды. При мочеиспускании скорость течения мочи составляет 15-25 миллилитров в секунду.

 

Мышечный клапан уретры, или сфинктер, представляет собой кольцо из мышц, ответственных за контроль истечения мочи из пузыря. Мы овладеваем умением управлять ими в детском возрасте, от 2 до 4 лет.

 

Однако часто случается, что даже в молодости эти мышцы действуют далеко не безукоризненно. Иногда их схватывает судорога, и требуется некоторое время, прежде чем сможет начаться мочеиспускание. Это довольно распространенное явление, и оно не должно вызывать у вас беспокойства. Но с возрастом мышечные клапаны могут ослабевать.

 

У некоторых мужчин возникают трудности с мочеиспусканием после пика. Иногда им не удается помочиться даже по истечении 10 минут. Это вполне нормальное явление, связанное с сильными мышечными сокращениями при яции. Через 20-30 минут все должно прийти в норму. Если же после ия возникает сильное желание помочиться, постарайтесь делать это перед ым актом, что позволит избежать чрезмерного растяжения мочевого пузыря.

 

Боль при мочеиспускании

 

Существу ют три классических симптома инфекции мочевых путей: жжение или зуд во время мочеиспускания, учащенное мочеиспускание, сильный позыв к мочеиспусканию. Есть еще один симптом, правда, не всегда присутствующий -- гнойные выделения с неприятным запахом из наружного отверстия уретры. Обратитесь к врачу. Заранее подготовьте описание своих симптомов.

 

В пожилом возрасте могут возникать проблемы с предстательной железой. Ниже приводится список вопросов, которые обычно задает врач:

 

появляется ли струя мочи позже обычного и насколько позже?

происходит ли задержка мочи в середине мочеиспускания? Моча течет с перерывами?

струя слабее, чем раньше, мочеиспускание происходит медленнее, чем раньше?

вытекает ли моча после окончания мочеиспускания отдельными каплями?

просыпаетесь ли вы среди ночи от сильного позыва? Один раз -- это нормально, если чаще -- необходимо обследование.

бывает ли так, что моча капает и вы не можете ее остановить? Постоянно ли это происходит?

появляются ли в моче следы крови, большие или маленькие сгустки?

бывает ли, что вы не можете опонить мочевой пузырь?

 

Полная задержка мочи является показанием для немедленного врачебного вмешательства.

 

Ночные мочеиспускания нередко связаны с возрастом и диетой. Молодым людям можно посоветовать ограничить прием жидкости перед сном. Если вам больше 50, ознакомьтесь с главой 9, она о предстательной железе.

 

Психическое напряжение и спазм сфинктера

 

В 31 год у Чака появились боли при мочеиспускании и выделения. "Нужно взять к, -- сказал врач. -- Возможно, это гонорея без выраженных признаков. Такие асимптоматичные случаи иногда встречаются".

 

"Вот невезуха", -- подумал Чак. Он стоял в туалете растерянный, испуганный, сжимая в руке приготовленную посуду. Но, как он ни старался, моча так и не пошла. В нерешительности он начал насвистывать. Появилась симпатичная медсестра: "Поторопитесь, пожалуйста, доктор ждет", -- сказала она.

 

Через несколько минут Чак вошел в кабинет с пустой мензуркой в руке. "Не могу, -- сказал он, -- с ума сойти, просто ничего не получается!" Медсестра мило улыбнулась: "Это бывает. Постарайтесь справиться сами, вам придется еще много раз сдавать анализ, пока инфекция не пройдет окончательно".

 

Она отвела Чака в небольшую комнату с умывальником и открыла кран: "Это один из самых простых способов -- объяснила она. -- Звук текущей воды способствует мочеиспусканию".

 

Мочевой пузырь "эмоционально впечатлителен". Мочеиспускание по приказу иногда вызывает трудности. Нервное напряжение может на короткое время блокировать мочеиспускание. В ситуации с Чаком в этом нет ничего серьезного, все быстро проходит. Но длительная задержка мочи (на сутки и более) может быть симптомом серьезного заболевания почек, нервной системы. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

 

Взятие анализа мочи

 

В уретре обитают безвредные микроорганизмы, составляющие так называемую физиологическую флору мочеиспускательного канала.

 

Если оправление мочи осуществляется непосредственно в посуду для анализа, флора, попадая в пробу, может изменить его результат. Ниже мы приводим описание забора мочи, говоря на языке медицины, "из вредней струи".

 

Тщательно вымойте ой , особенно головку.

Оттяните крайнюю плоть, если она закрывает головку.

Начните мочеиспускание в унитаз или писсуар.

С первыми 10-15 миллилитрами мочи флора вымывается из уретры.

Не задерживая струю, подставьте емкость и соберите необходимое количество мочи.

Задержите мочеиспускание, отставьте сосуд и закончите мочеотделение.

Не касайтесь руками краев сосуда. Даже на чисто вымытых руках остаются бактерии, которые могут изменить результат вашего анализа.

 

Для более точной диагностики мочу собирают в два сосуда. Первую порцию мочи можно собрать в первый сосуд, а пробу из"средней струи" -- во второй. После этого производится сравнивание обеих проб. Если мочевой пузырь или расположенные выше участки мочевых путей поражены инфекцией, то в обеих порциях мочи будет повышенное количество лейкоцитов, которые противодействуют воспалению. Если же в первом сосуде есть бактерии, а во втором лейкоциты в норме, то воспаление распространилось только в уретре. Предположительный диагноз -- катар уретры.

 

Помощь родителей

 

Маленькие мальчики. Достаньте два стерильных сосуда или про-стерилизуйте их в течение 15 минут. Объясните ребенку, как и когда следует подставлять сосуд, не прерывая мочеиспускания. Если ребенок слишком мал, сделайте это сами. Не забывайте подкладывать салфетки.

 

Младенцы. Если вам может кто-нибудь помочь, воспользуйтесь двумя сосудами. Если нет, достаточно и одного. Старательно вымойте, ополосните и просушите ой и яички ребенка. Подложите чистую простынку и покормите ребенка. После еды положите ребенка поудобнее и подложите сосуд. Массируйте определенное место рядом с позвоночником, указанное на рисунке, чтобы вызывать спинномозговой рефлекс. Этот рефлекс обычно вызывает спонтанное мочеиспускание в течение 5 минут.

 

Катетер

 

Катетер представляет собой длинную резиновую трубку, которая вводится через уретру в мочевой пузырь. Он применяется для забора мочи у тяжелобольных и у больных с задержкой мочи. Для облегчения ввода катетера его поверхность обычно покрывают стерильным вазелиновым маслом или другой ой. Введение катетера не должно вызывать боль, хотя неприятное чувство может возникать. Боль служит сигналом, что что-то не в порядке. Не пытайтесь демонстрировать свое "мужество", безмолвно страдая. Немедленно поставьте в известность того, кто проводит процедуру. Шутки и другие попытки отвлечь внимание -- это обычный способ, к которому прибегают, чтобы скрыть свое смущение. Постарайтесь этого не делать. Введение катетера всегда сопряжено с риском занесения инфекции. Отвлекая сестру от процедуры, вы увеличиваете шансы заражения уретры.

 

Катар уретры

 

Медицинский термин "катар уретры" означает наличие в ней воспалительного процесса. Классические симптомы воспаления уретры -- боль, жжение, учащенное мочеиспускание, чувство переполненного мочевого пузыря. Моча может подтекать. Уретрит возникает по разным причинам, в том числе уального характера. Этот вопрос освещается в главе 15. Однако это не значит, что уретрит следует рассматривать как ое заболевание (в настоящее время часто используется термин "болезни, переносимые ым путем").

 

Инфекция мочевых путей -- это не обязательно серьезное заболевание. Однако иногда оно с трудом поддается лечению и доставляет много неприятностей, к которым относятся не только боль и жжение; усиливают чувство дискомфорта недержание мочи, влажное нижнее белье и неприятный запах.

 

Но и это еще не все. Приготовьтесь к необходимости противостоять симптомам, вызывающим и усиливающим нервное напряжение, иначе они могут остаться у вас и после излечения как реакция на стресс. Если после лечения остаются жжение, частое мочеиспускание и позывы, стресс может усилиться.

 

Не забывайте, что мочевой пузырь и мочевые пути чутко реагируют на эмоциональное перенапряжение. Поэтому с помощью аутотренинга и аналогичных техник можно воздействовать не только на психику, но и на "истеричный" мочевой пузырь. Самым чудесным образом воздействуют на организм физические нагрузки, позволяющие восстановить утраченный контроль над телом. Настоящей панацеей является смех, благодаря ему наш организм производит обезболивающее средство эндорфин. Разработайте программу разрядки и отдыха и последовательно осуществляйте ее до полного исчезновения симптомов стресса.

 

Отводите на мочеиспускание столько времени, сколько необходимо для полного опонения мочевого пузыря. Некоторые мужчины при возникновении боли во время мочеиспускания начинают ограничивать себя в приеме жидкости, чтобы мочиться реже. Не поддавайтесь этому у. При таком заболевании нужно больше пить, так как разжиженная моча ослабляет жжение. Если вам не по вкусу простая вода, пейте минеральную. Кофеин, содержащийся в чае, кофе и напитках типа кока-колы, действует как мочегонное.

 

Любители выпить, особенно поклонники а, знают, что ь оказывает мочегонное действие. Однако при этом спиртное усиливает воспалительные процессы в мочевых каналах и обостряет болезнь. Поэтому следует избегать приема я до полного выздоровления.

 

Если у вас есть основания подозревать у себя ую болезнь, не откладывайте визит к врачу. Все мочеые болезни угнетают психику, поэтому следите за своим эмоциональным состоянием. Катар уретры, независимо от причины возникновения, может вызывать внутреннее сопротивление. Одни не хотят признаться себе, что произошло заражение и что то же самое грозит их партнерше. Другие прерывают всякие ые отношения, рискуя тем самым испортить жизнь себе и любимому человеку. Это отрицание очевидных факторов по своей сути есть не что иное, как нежелание смотреть правде в глаза, ведущее лишь к обострению проблем.

 

Не лучше ли использовать время лечения для осмысления поступков и и избавления от комплекса вины? Если вам это не удастся даже после выздоровления, угрызения совести могут довести вас до импотенции. Не дайте им возобладать над вашим стремлением к счастью. Ибо как ни велика ваша вина, она не искупает той утраты, которую влечет за собой импотенция. ое бессилие -- это наказание не только для мужчины, но и для его партнерши.

 

Узнайте, когда вам можно будет возобновить ую жизнь. Рекомендуется в течение первых двух месяцев после выздоровления пользоваться резинаом, поскольку причины возникновения уретрита часто остаются неизвестными. резина защитит вашу партнершу и снизит вероятность повторного заражения.

 

Если явные симптомы воспалительного процесса отсутствуют, боль в ом е может проецироваться из других частей тела. Например, она появляется в результате патологических изменений в прямой кишке, болезней почек, мочевого пузыря или предстательной железы. Даже аппендицит иногда вызывает болевые ощущения в ом е.

 

Боль может усиливаться во время мочеиспускания и после него или, наоборот, ослабевать. Боль может иметь постоянный характер. Вы поможете врачу поставить диагноз, если точно определите:

 

характер боли: тупая, острая, постоянная, наступающая волнами?

место возникновения: появляется со стороны живота, в другом месте?

время возникновения, когда происходит усиление боли, когда боль отступает?

 

Вот один из методов обследования ых органов: пациент стоит, врач находится в сидячем положении. Врач производит осмотр а, проверяя его цвет, величину и форму. Затем прощупывает его в поисках шишек, уплотнений, повреждений, чувствительных и болезненных мест, а также опухолей. Осматривает головку а на наличие выделений или повреждений кожи. Обнаруженные изменения могут иметь вполне невинный характер, но могут свидетельствовать о заражении или появлении новообразований.

 

Затем врач производит осмотр отверстия уретры, определяя наличие или отсутствие выделений, отечности, патологических изменений. Осматривает ку, обращая внимание на ее цвет, путем пальпации проверяет, нет ли уплотнений, и прощупывает яички. Иногда возникает необходимость осмотра через прямую кишку. В некоторых случаях необходим предстательной железы.

 

Попросите врача рассказать вам о результатах обследования. Внимательно выслушайте его объяснения. Исследования показали, что далеко не все пациенты понимают рекомендации врача. Они выходят из кабинета и чувствуют себя сбитыми с толку. К тому же не каждый врач умеет выражать свои мысли в доступной форме. Попросите врача повторить или объяснить непонятные медицинские термины. Сделайте короткие записи, чтобы изучить их потом в спокойной обстановке.

 

Травмы ого а

 

Травмы ого а -- явление редкое. Наиболее распространенная причина повреждений -- попадание одежды в различные механизмы и затягивание ее, в результате чего ии могут быть раздавлены. Вторая по распространенности причина -- это транспортные происшествия, огнестрельные и ножевые раны, полученные во время драк. Благодаря месторасположению мужского ого а подобные травмы случаются не часто, поскольку его защищают туловище и бедра.

 

Достаточно часто нанесение повреждений связано с личной небрежностью или неостоностью. Иногда после ого акта на е остаются микроскопические повреждения, слишком мелкие, чтобы их можно было заметить невооруженным глазом. Это не должно вызывать беспокойства, они не причиняют вреда и заживают сами. Однако если ая активность приобретает исключительно бурный и длительный характер, под кожей могут появиться кровоизлияния: чрезмерное трение вызывает разрывы мелких кровеносных сосудов. Вытекающая из них кровь попадает в окружающие ткани. Так возникает хорошо известный темно-синий оттенок кровоизлияния.

 

Старайтесь не допускать подкожных кровоизлияний на ом е. Хотя они и появляются редко, но могут вызвать серьезные последствия. После заживления на месте лопнувших сосудов могут оставаться рубцы. Даже небольшие рубцы способны блокировать приток крови, необходимый для осуществления ции. Широкие рубцы и шрамы могут вызывать болезнь Пейрони или приапизм. Относитесь к гематомам и кровоизлияниям как к сигналу, что ваша ая активность приближается к опасной черте.

 

Подкожные кровоизлияния на ом е заживают самопроизвольно. Лопнувшие сосуды постепенно бледнеют и исчезают. Изменение оттенка связано с постепенным рассасыванием вылившейся крови. Воздержитесь от активной ой жизни вплоть до полного исчезновения следов кровоизлияния.

 

Любая травма ого а должна быть показана врачу. Кровоизлияния лечат холодными компрессами. Охлаждение вызывает сужение сосудов и замедляет отток крови из них. Благодаря этому уменьшается отечность и снижается вероятность появления рубца. Кроме того, холод снижает чувствительность нервных окончаний, поэтому компресс притупляет боль.

 

Гематома на ом е проходит медленнее, чем на других частях тела. Об этом нужно помнить, чтобы не волноваться по поводу медленного заживления. Если нет других указаний врача (например, в связи с сахарным диабетом или болезнью крови), ставьте холодные компрессы для ослабления боли. Непременным условием заживления такой травмы, как и в других случаях повреждения ого а, является полный покой. Продолжение активной ой жизни может привести к появлению на месте кровоизлияния тромба.

 

Лечение тромбоза

 

Мистер ек праздновал с женой свой день дения. Им становилось все веселее и теплее. Хозяин дома ломал голову над тем, что бы еще такое придумать. Наконец он остановил выбор на пылесосе.

 

Мистер ек вставил ой в отверстие трубы, а жена включила прибор. Неожиданно мистеру еку стало так холодно, что его начал бить озноб.

 

Мистер ек лег в ь, убиваясь из-за своего поврежденного а. Через несколько дней вдоль ого органа образовалось уплотнение в виде выпуклого валика. Кожа над ним была красной и болела. Мистеру еку было стыдно обращаться к врачу. Он терпел молча и возносил молитвы Богу, чтобы опухоль прошла.

 

Сильное кровоизлияние может вызвать тромбоз вены ого а. Это происходит в случае отвердения разлившейся крови. Обычно тромб имеет небольшие размеры, однако достаточные для того, чтобы перекрыть просвет вены. Тромб образуется чаще всего вблизи венчика головки. Он блокирует отток крови, в результате чего появляется выпуклое уплотнение за счет повышенного давления в сосудах.

 

Тромбоз вены может возникать и без всяких видимых причин. Обычно при этом не возникает необходимости врачебного вмешательства. Не забывайте, что организм прекрасно исцеляется сам. Тем не менее визит к врачу в такой ситуации необходим хотя бы для того, чтобы убедиться, что серьезной опасности нет.

 

Лечение в данном случае носит консервативный характер. Это означает следующее: предоставьте все своему течению и все пройдет само собой. Покой и отдых ускорят выздоровление. Полностью воздержитесь от ой жизни до тех пор, пока не войдете в норму. Врач выпишет вам обезболивающее. Ставьте холодные компрессы.

 

Ни в коем случае не подвергайте ой воздействию засасывающих воздух пневмо-механических аппаратов. Кроме того, появление тромба в вене мужского а может быть вызвано применением во время ции различных сдавливающих колец. Те же последствия дают шнурки и резинки, используемые с той же целью. Чаще всего повреждения возникают во время ации.

 

Повреждения ого а

 

Наиболее распространенным видом мелких повреждений ого а является ущемление кожи замком молнии. Несмотря на небольшую поверхность раны, она вызывает очень сильную боль. Чтобы не бередить рану при попытках открыть замок, рекомендуется подрезать молнию ниже зажатой кожи с таким расчетом, чтобы молния раскрылась сама.

 

Лечение осуществляется исключительно консервативным методом. Ранка должна содержаться в чистоте, следует оберегать ее от попадания инфекции. Если повреждение значительное, обратитесь к хирургу, который решит, есть ли необходимость в наложении шва.

 

Иногда повреждаются внутренние ткани ого а. Обычно такое повреждение не бывает большим и возникает в результате силового воздействия на или сдавливания его во время ции. Даже небольшая трещинка или разрыв необычайно болезненны. Лечение, как и в предыдущем случае, носит консервативный характер, однако лучше все-таки проконсультироваться у врача и убедиться, что никакой опасности нет. В период заживления раны можно носить специальную повязку, поддерживающую .

 

Третья часть всех случаев разрыва тканей ого а связана с позицией партнеров во время ого акта. Обычно он возникает в момент резкого изменения позы, иногда во время неумелых попыток внедрения а, когда женщина принимает позу наездницы, особенно в ситуации, ограничивающей свободу маневра (например, между рулевым управлением и спинкой переднего кресла автомобиля).

 

Другими причинами разрыва тканей могут быть сдавливания а во время ции для ее ликвидации или в результате давления веса тела партнерши. Будьте внимательны! Неостоное обращение с ым ом чревато самыми серьезными последствиями.

 

Перелом ого а

 

При очень сильном давлении может произойти перелом ого а в полном смысле этого слова. То есть это будет не легкое повреждение тканей ого органа, а настоящий разрыв. Он может сопровождаться хлопком, после чего возникает острая боль и резкий спад ции. Перелом ого а редко случается во время ого акта, чаще всего он происходит в результате аварии или при слишком грубом сдавливании для снятия ции.

 

После перелома ой может восстановиться самопроизвольно. Однако, как и в случае появления трещин и разрывов, при заживлении иногда появляется рубец. Зарубцевавшийся шрам имеет твердую, волокнистую, неэластичную и стойкую структуру. Наличие рубца затрудняет кровообращение. После выздоровления в состоянии ции может вставать под углом. Если искривление значительное, оно может причинять боль и затруднять ые отношения.

 

Однако как разрыв тканей, так и перелом ого а происходят чрезвычайно редко. Еще реже случается перелом тазовых костей: партнеры могут быть настолько поглощены собой, что дело доходит до повреждения тазовых костей мужчины. Если при этом повреждаются нервы, мужчине грозит импотенция.

 

Применение смазывающих средств

 

Одной из причин повреждения ого а является чрезмерное трение. Такие проблемы чаще всего возникают у ных иков и начинающих ую жизнь мужчин. Для первых характерны относительно глубокие повреждения кожи, после которых остаются шрамы. Для вторых типичны разрывы складки крайней плоти. Для всех мужчин справедливо замечание: почувствовал, что сухо, -- остановись.

 

Некоторые молодые люди думают, что применять косметические средства в е -- значит, поступать не по-мужски. Возможно, в этом есть доля истины. Однако в порыве и жденные ики часто теряют над собой контроль. Постарайтесь или не думать о том, что в применении и есть нечто унизительное для мужчины, или ради здоровья "поступитесь принципами".

 

Зуд

 

Уолт проснулся в состоянии похмелья, почувствовав зуд в ом е. Выпил стакан воды и начал чесаться. Он пытался вспомнить, что было этой ночью. Вспомнив, вскочил с и.

 

У него были все основания подозревать у себя ую болезнь. Сначала он стал искать паразитов, но не обнаружил никаких признаков вшей или чесотки. Тогда Уолт позвонил врачу и настоял на немедленном визите. "Я с ума схожу от зуда!" -- сказал он по телефону.

 

Осмотрев и выслушав Уолта, врач сказал: "Видите ли, кожа ого а на заболевание реагирует так же, как кожа любого другого органа. Больные экземой или чешуйчатым лишаем знают об этом очень хорошо. Если бы вам было за шестьдесят, я бы посоветовал обратиться к онкологу. В пожилом возрасте зуд может быть симптомом рака. У вас зуд в ом органе, вероятнее всего, имеет иной характер и вызван заражением, не обязательно им".

 

Уолт с облегчением вздохнул.

 

Врач продолжал: " В вашем случае это может быть pityriasis rosea, розовый лишай, ждаемый вирусом, или один из видов грибковых заболеваний. Обе болезни обычно начинаются на теле, где-либо в другом месте, а затем переходят на ой . Границы патологических изменений, как правило, красноватого оттенка, резкоочерчены и имеют сантиметра два в диаметре.

 

Через некоторое время начинается шелушение. Очень редко изменения затрагивают только ии. Постарайтесь не чесаться. Могу посоветовать стягивающие компрессы, они ослабляют зуд. Обратитесь к дерматологу, скорее всего он попробует несколько лекарств, прежде чем подберет наиболее подходящее. Так или иначе, оба заболевания проходят через 2-3 месяца, причем даже без лечения. Итак, ваше решение?"

 

"Пожалуй, рискну. Пусть пройдет само", -- сказал Уолт.

 

"Рисковали вы раньше", -- ответил ему врач.

 

Фред также обратился к врачу с жалобами на зуд в ом органе. В отличие от Уолта он был счастливо женат. На его е появились патологические изменения красного цвета, болезненные и покрытые мелкими волдырями. Врач установил контактное воспаление кожи, аллергическую реакцию кожи на контакт с неизвестным веществом.

 

"Вы можете сами поать в детектива и провести расследование, -- сказал Фреду специалист. -- Постарайтесь определить возможные аллергены: мыло, косметические и противоочные средства, дезодоранты, ткань белья, буквально все, с чем вы могли соприкасаться. Необходимо изъять из обращения все подозрительные субстанции. И не расчесывайте больное место. Холодные компрессы ослабят зуд".

 

Фред получил рецепт на мазь с кортикостероидным препаратом. Врач предупредил: "Кожа ого а легко впитывает разные вещества. При лечении строго соблюдайте инструкцию по применению. Не перестарайтесь, слишком частое наложение мази не ускорит вашего выздоровления".

 

Наиболее распространенная причина появления зуда -- воспаления, возникшие в результате неумеренного применения лекарств. Каждое средство местного применения следует использовать крайне остоно.

 

Расчесывание зудящих ий задерживает выздоровление. Оно вызывает приток крови к ому органу, температура повышается, а это, в свою очередь, усиливает зуд. Возникает порочный круг, из которого трудно вырваться. При расчесывании появляются мелкие мокнущие повреждения эпидермиса. Такие места могут стать источником повторного заражения кожи уже другими микроорганизмами.

 

Ночь - это критический период. Под теплым одеялом температура тела повышается, и зуд усиливается. Поэтому спите без одеяла. Температура воздуха в комнате должна быть как можно ниже. Перед тем, как лечь спать, примите холодную ванну или душ. Остоно промокните полотенцем пораженные участки кожи. Чтобы снизить зуд и заснуть, применяйте холодные компрессы.

 

Советуем коротко остричь ногти, а при необходимости -- спать в перчатках. Известны случаи, когда человек, царапая себя во сне, сдирал с а весь верхний слой кожи. Многим кожным заболеваниям сопутствует стресс. Когда у вас начинается зуд, постарайтесь найти себе отвлекающие занятия: читайте, смотрите телевизор, используйте аутотренинг. Займитесь тем, что могло бы поглотить вас без остатка.

 

Положение усугубляется тем, что зуд иногда вызывает ое ждение. В этом нет ничего удивительного: любой, не обязательно уальный, раздражитель может вызывать цию. Однако в данном случае противопоказан, после короткого облегчения воспалительный процесс и зуд обостряются.

 

Воспаление головки ого а

 

Пятнадцатилетний юноша обнаружил у себя на крайней плоти красное мокнущее пятно. Оно не болело, но давало о себе знать. Он хотел было рассказать матери, но боялся, что та доется, чем он занимался. Тогда он ничего не мог с собой поделать: проснулся среди ночи и понял, что ирует.

 

Решив, что это наказание за прегрешение, юноша стал рыться в аптечке в поисках какого-нибудь лекарства. Плача от боли, пробовал прижигать пятно йодом. Два дня спустя смазал головку салициловым спиртом. Боль становилась все сильнее, а воспаление расширялось. Наконец он признался матери. "Надо бы тебя обрезать", -- сурово сказала она.

 

Врач вылечил юношу антибиотиками. Он посоветовал матери не быть слишком строгой к сыну. Сказал, что ация меньший порок по сравнению с несоблюдением правил личной гигиены. "Случай с вашим сыном типичен.

 

 Очень часто подростки вместо того, чтобы помыться после яции, просто вытирают у, оставляя на ом е идеальную среду для размножения бактерий. Кроме того, у вашего сына было контактное воспаление кожи после применения лекарственных препаратов. Многие мальчики, скрывая свои недомогания, применяют "лекарства", которые только углубляют воспалительные процессы и сами по себе вызывают воспаление, что затрудняет распознавание болезни".

 

Невежество в области личной гигиены ых органов -- главная причина воспаления головки ого а у подростков.

 

Воспаление головки ого а бывает и у ых. Раздражение кожи вызывается разными факторами: химическими веществами, синтетическими тканями, грубым одеялом, тесным и влажным бельем и многими другими причинами. Старайтесь не раздражать больного места. Сделайте себе холодный компресс.

 

Если кожа на головке ого а повреждена или содрана, может развиться воспалительный процесс. Осмотрите головку и складку крайней плоти на предмет заражения или аллергии, подумайте о гигиене. Как можно раньше обратитесь к врачу.

 

Если у мужчин в возрасте от 35 до 50 лет воспаления повторяются, один из возможных вариантов лечения -- обрезание. У тех, кому за шестьдесят, воспаление головки ого а может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания -- сахарного диабета, подагры или рака. В этом случае необходима срочная консультация врача.

Фимоз

 

Фимоз -- патологическое сужение отверстия крайней плоти. Начинается он с ее воспаления. Если его не лечить, площадь поражения растет и крайняя плоть отекает. Затем она настолько распухает, что ее уже нельзя оттянуть, чтобы обнажить головку. Кожа становится натянутой, плотной и неподвижной.

 

Фимоз возникает как результат повторяющихся воспалений крайней плоти и связан с несоблюдением правил гигиены. Под крайней плотью, на закрытой головке размножаются мириады бактерий, которые и не подозревают о существовании мыла и воды. На нежных тканях головки поочередно сменяют друг друга процессы воспаления и заживления и снова воспаления. Образуются и рассасываются ткани рубцов. В конце концов рубцы переходят в фиброму, волокнистая ткань становится плотной, упругой и стойкой к растяжению. Края крайней плоти сужаются и перестают растягиваться. Воспаление переходит на соседние ткани. Коллекция микроорганизмов-вибрионов, анабов и спирохет -- благополучно пополняется.

Некоторые мужчины смиряются с постоянным раздражением и покраснением крайней плоти. Они обращаются к врачу только после того, как патологические изменения начинают причинять боль или появляются выделения с неприятным запахом. Подобные воспаления лечат антибиотиками. Горячие компрессы иногда позволяют оттянуть кожу с головки. Если это не помогает, делают небольшой надрез, чтобы освободить крайнюю плоть. Как правило, по выздоровлении рекомендуется сделать обрезание.

 

Парафимоз

 

Парафимоз (ущемление головки ого а сдвинутой назад крайней плотью) возникает после травмы или сильного воспалительного процесса.

 

Старый бродяга был расстроен. Его ой орган выглядел ужасно. болел и распух уже давно, но сегодня утром стало совсем плохо: крайняя плоть оттянулась назад и никак не могла принять прежнее положение. Теперь весь орган пульсировал и приобрел неприятный оттенок. Потрясенный мужчина подумал, что у него гангрена или что-то в этом роде.

 

Он побоялся пойти в больницу и обратился к своей сестре, которая до пенсии работала медсестрой.

 

"Это же парафимоз, -- воскликнула она. -- Ты -- грязнуля! Ты поцарапал и занес инфекцию. Теперь он так отек, что крайняя плоть застряла и не опускается!" Сестра посмотрела на него с осуждением: "Допрыгался!"

 

Брат с трудом выдавил из себя: "Помоги мне, сестричка". Он терпеть не мог просить кого бы то ни было.

 

"У нас в клинике были такие случаи. Крайняя плоть сдавливает сосуды и вены. Жидкость из кровеносных сосудов проникает в ткани, и головка все больше отекает. Еще немного, и перекрылись бы артерии. И тогда -- прощайся со своим ом. Гангрена неизбежна!"

 

Мрачно насушись, она надела резиновые перчатки. "Слушай меня внимательно, -- сказала сестра, -- я буду тебе сильно сдавливать головку, очень сильно, в течение 5 минут. Благодаря этому она может уменьшиться настолько, что, может быть, крайнюю плоть удастся вернуть в исходное положение". Она тяжело вздохнула: "Если ничего не получится и крайнюю плоть не удастся натянуть на головку, тебе придется выбирать. Я могу тебе надрезать складку крайней плоти ножницами, потому что ничего другого у меня под рукой нет. Можешь обратиться в больницу, но не за мой счет. Или будет гангрена".

 

"Ты всегда ко мне хорошо относилась, сестренка", -- хотел сказать он, но слова застряли у него в горле. Он закашлялся. Его трясло, когда он услышал ее довольный голос: "Есть!" Натянутая складка крайней кожи закрыла головку а.

 

Они улыбнулись друг другу. Сестра дала ему антибиотик и велела принять ванну.

 

Болезнь Пейрони

 

Болезнь Пейрони -- это весьма странное заболевание. Первым симптомом недомогания является бляшка (твердое уплотнение), появляющаяся на внешней поверхности ого а. Это образование состоит в основном из зарубцевавшейся ткани. На ощупь оно представляет собой нерегулярное уплотнение, распложенное непосредственно под кожей ого а. Через несколько месяцев после начала заболевания начинает искривляться в направлении бляшки.

 

Искривление становится особенно заметным во время ции из-за неэластичности зарубцевавшейся ткани, которая не растягивается настолько, чтобы обеспечить нормальное увеличение ого а. Искривление может быть небольшим, но в отдельных случаях достигает угла 45 градусов. ой тирует до бляшки, но участок после нее остается в вялом состоянии.

 

Значительное искривление а крайне затрудняет ой акт, поскольку он становится болезненным. Такие методы лечения, как облучение, ультразвук, инъекции гидрокортизона и витамина Е, не дают удовлетворительных результатов. Возможно хирургическое вмешательство, при котором производится надрез бляшки с таким расчетом, чтобы она не препятствовала ции, или удаление ее с последующей пересадкой кожи.

Иногда возникает необходимость установки небольшого поддерживающего протеза для выпрямления ого а. Проблема состоит в том, что вследствие хирургической операции иногда появляются рубцы, вызывающие искривление ого а. Другая проблема -- известный риск повреждения нервов а. Последнее время медики пытаются применять для лечения этой болезни коллагеназу, препарат, способствующий рассасыванию зарубцевавшихся тканей. Клинические исследования дали очень хорошие результаты -- после инъекции бляшки исчезали. Однако коллагеназа все еще не нашла широкого применения, поскольку возможны побочные эффекты. Пока ее выписывают в основном дерматологи.

 

Болезнь Пейрони встречается довольно редко. До 20 лет мужчины ею не болеют, чаще всего заболевание проявляется в возрасте 40-60 лет. Обычно оно встречается у мужчин, страдающих сахарным диабетом, болезнями суставов и фибромами. В ряде случаев происхождение болезни может быть связано с запущенными гематомами или травмами. Имеются в виду травмы в результате рискованных ых , чрезмерных физических нагрузок при ом акте, а также любые травмы а, оставляющие после заживления рубец или шрам. В настоящее время по неизвестным причинам растет число заболеваний болезнью Пейрони.

 

Появление бляшки, как правило, вызывает у мужчин большую обеспокоенность, так как больные начинают подозревать у себя раковое заболевание. Некоторые из них просто боятся обращаться к врачу. Это худший из вариантов. Врачу следует показаться незамедлительно. Если болезнь запустить, искривление может достигнуть чуть ли не 90 градусов.

 

Пока не существует лекарств от болезни Пейрони. Но примерно в 80% случаев ее развитие спонтанно прекращается. Боль ослабевает, плотная бляшка постепенно рассасывается, ой распрямляется. Это может произойти через 6 и более месяцев после начала заболевания. Хотя долгое ожидание -- занятие малоприятное, не теряйте надежды. 1

 

У некоторых мужчин ой в состоянии ции искривлен от природы. Это не имеет ничего общего с болезнью Пейрони.

 

Не блокируйте пути!

 

Уретра "выстлана" тончайшей слизистой оболочкой, которую ничего не стоит повредить, поцарапать, вызвав тем самым необратимые изменения. Введение в нее посторонних предметов для достижения ого ждения сопряжено с риском образования рубцов, ведущих к развитию тяжелых заболеваний, в частности болезни Пейрони.

 

"У 14-летнего мальчика с повторяющимися инфекционными воспалениями ого а в мочевом пузыре был обнаружен карандаш. Для удаления постороннего предмета понадобилось хирургическое вмешательство ".

 

"55-летний мужчина чуть не погиб из-за задержки мочи. Причина -- сужение уретры, возникшее в результате введения в мочеиспускательный канал предмета".

 

Заколки для волос, шпильки, гвозди, заряды для духового ружья -- вот только некоторые из предметов, найденных в уретре мужчин. Они застревают в просвете канала, и их невозможно извлечь. Использование парафинового масла и других жидкостей приводит к возникновению воспалительных процессов, в результате которых появляются большие, твердые, как камень, шишки. Больной испытывает сильную боль, иногда наблюдается задержка мочи.

 

Инородные тела или вводимые извне жидкости иногда приводят к очень серьезным повреждениям. Травмы, нанесенные лезвием бритвы или другими острыми предметами, отнюдь не плод воображения. Извлечение посторонних предметов, обработка поврежденного места относятся к операциям повышенной сложности, в результате которых возможно возникновение шрамов и рубцов.

 

"Мужчина 22 лет ввел себе в мочеиспускательный канал , чтобы поднять свою ую потенцию. ция имела приапический характер и держалась в течение 3 дней. Пришлось вызвать "скорую помощь". В ом е больного произошло свертывание скошейся крови, началась гангрена. Он покинул больницу после ампутации ого органа и обеих конечностей".

 

Несмотря на явную очевидность, необходимо еще раз со всей твердостью подчеркнуть: ни в коем случае не вводите никаких предметов в уретру! Не блокируйте пути!

 

Vitaminov